頸椎病理療康復患者心理狀況和心理干預的研究

　　目的：探討頸椎病理療康復患者的心理健康狀況和人格特征，通過了解該類患者的心理特征及接受理療康復治療的同時介入心理康復治療，與單純的理療康復治療的頸椎病患者在療效上的差異，為頸椎病理療康復治療的同時采取相應心理干預措施提供科學依據。
 

　　方法：①采用吳文源修訂的癥狀自評量表(SCL-90)和龔耀先修訂的艾森克人格問卷(EPQ)，對60名頸椎病患者的心理健康狀況和人格特征進行檢測、評定，并與60名健康對照組進行對照研究。

　　②將60例符合頸椎病診斷標準的患者隨機分為治療組(在實施理療康復治療的同時，施加心理干預)、對照組(單純實施理療康復治療)，心理健康狀況檢測采用癥狀自評量表(SCL-90)，人格個性特征評定采用艾森克個性問卷(EPQ)，理療康復效果評定采用日常生活活動能力(ADL)量表(Barthel)指數。

　　結果：①頸椎病組患者的癥狀自評量表總分、總均分、陽性癥狀項目數、陽性癥狀均分、軀體化、抑郁、人際敏感、焦慮、恐怖因子均高于對照組，差異有顯著性意義(P<0。05)。

　?、陬i椎病組患者艾森克人格問卷中神經質分和精神質分與對照組比較差異有顯著性意義(P<0。05)，內外傾分和掩飾性與各自對照組相比，差異無顯著性意義(P>0。05)。

　?、凵窠涃|分與癥狀自評量表的所有因子都存在相關關系，內外傾分與抑郁、人際關系、焦慮、恐怖因子有負相關關系，精神質分與軀體化、抑郁、焦慮、人際關系等因子相關。

　?、軆山M頸椎病患者治療前SCL-90各因子分無統(tǒng)計學差異，經康復理療和心理干預后，治療組在軀體化、人際敏感、抑郁、焦慮、恐怖因子分上與對照組治療后比較明顯降低(P<0。05)。

　?、萃ㄟ^EPQ的測定，發(fā)現治療組與對照組在治療后比較，及治療組治療前后比較，P分和N分均明顯降低，具有統(tǒng)計學差異(P<0。05)，表現出精神質的傾向不明顯和情緒趨向穩(wěn)定。

　?、尥ㄟ^Barthel指數的評定，發(fā)現兩組治療前后比較均具有統(tǒng)計學差異(P<0。05);但治療組治療后與對照組治療后比較，也具有統(tǒng)計學差異(P<0。05)，說明理療康復治療對頸椎病患者的軀體功能恢復是有效的，但如果在理療康復治療的同時施加心理干預，則理療康復治療的效果會得到提高和強化。
 

　　結論：①頸椎病患者存在軀體化、抑郁、焦慮、恐懼等多種心理障礙。

　?、谌烁裉卣鞫啾憩F為神經質和精神質，特別是人格特征中的神經質分與心理健康狀況相關。

　?、垲i椎病患者的康復理療效果與心理干預措施有明顯的關系，心理干預措施也有利于改善患者的心理健康和康復療效，因此，對頸椎病患者在理療康復治療的基礎上，有必要進行適時的心理干預。