一. 定義
微波消融是目前滅活率很高的腫瘤非手術(shù)物理治療方法,用于肝臟腫瘤治療上至少發(fā)展了30年,近年來技術(shù)得到不斷的發(fā)展,不僅適用于肝臟腫瘤,對(duì)其他腫瘤也產(chǎn)生很好效果。微波消融術(shù)是運(yùn)用探針插入腫瘤區(qū)域,將微波能量導(dǎo)入腫瘤,利用物理方法直接消滅融化癌細(xì)胞。微波消融術(shù)目標(biāo)明確,作用強(qiáng)烈,對(duì)正常組織不產(chǎn)生明顯毒副作用。
二. 原理
在B超、CT、MRI等影像設(shè)備的引導(dǎo)下,把微波熱凝消融針穿刺到腫瘤瘤體,輸出微波使瘤體組織內(nèi)的極性分子在微波場的作用下高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱量,當(dāng)溫度升到60℃以上時(shí),腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)變性凝固,導(dǎo)致其不可逆性壞死。同時(shí)能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng),提高機(jī)體的免疫功能,起到抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的作用。
三. 優(yōu)點(diǎn)
1.熱效率高,手術(shù)時(shí)間短,一般10分鐘就可消融直徑6CM的腫瘤,減少手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及病人痛苦。對(duì)于直徑小于5CM的腫瘤一次性原位殺滅,無殘留癌細(xì)胞;
2.凝固體積大小可控。適形滅活,對(duì)周圍正常組織損傷小;
3.治療中只用“針”(直徑不大于2mm)在影像設(shè)備引導(dǎo)下精確進(jìn)入腫瘤內(nèi),皮膚只有不足3mm的針眼,無疤痕,無縫線,避免了大手術(shù)對(duì)全身“元?dú)?rdquo;的傷害;
4. 無放療、化療的毒副作用;安全性高,復(fù)發(fā)率低。
5. 適應(yīng)癥廣,對(duì)于無法手術(shù)切除,血管栓塞無效或是肝功能差的肝腫瘤,仍能進(jìn)行微波消融,可以達(dá)到減瘤、姑息治療,減緩疼痛,延長生命,提高生活質(zhì)量的作用。
四. 臨床應(yīng)用
主要應(yīng)用于肝腫瘤、肺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤、骨腫瘤、子宮肌瘤、胰腺癌、腎癌等實(shí)體性腫瘤。
1.適合由于病人年齡、體質(zhì)、其它疾病以及腫瘤的位置等因素不能實(shí)施普通外科手術(shù)的原發(fā)性腫瘤患者;
2.適合不愿意做普通開腔手術(shù)腫瘤患者;
3.適合用于術(shù)中探查不能實(shí)施普通手術(shù)的腫瘤患者;
4.適合用于轉(zhuǎn)移性腫瘤以及術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤患者。