廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院成功引進3D打印模板粒子植入術(shù)

什么是3D打印模板粒子植入術(shù)?

　　3D打印模板粒子植入術(shù)，是根據(jù)不同腫瘤的放療劑量要求，進行術(shù)前模擬案例制定粒子植入方案，方案以3D打印的方式制定個體化導(dǎo)航板，在模擬引導(dǎo)下進行腫瘤125I粒子植入術(shù)，進一步精確保證術(shù)中穿刺針的位點、進針深度，以及粒子分布，從根本上解決傳統(tǒng)CT引導(dǎo)下徒手粒子植入經(jīng)皮穿刺的“盲點”，提高粒子植入治療效果，更徹底地消滅腫瘤。

3D打印模板粒子植入術(shù)成功挽救了她

　　73歲的王女士，間斷右胸近腋窩處胸痛半年有余，在印尼當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查后，最終被確診為左肺上葉腺癌T4N0MO ⅢA期。因考慮到王女士年齡較大，家屬一直拒絕放化療。就在大家一籌莫展之際，有朋友了解到廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療上有不少新技術(shù)新方法。來到廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院后，經(jīng)過多方面考慮，他們決定接受MDT醫(yī)生團隊建議，使用現(xiàn)代國際上最先進的3D打印模板粒子植入術(shù)進行治療。

（圖1）導(dǎo)向模板

（圖2）使用導(dǎo)向模板進行穿刺準(zhǔn)備

在治療前一周，醫(yī)生首先對王女士進行CT掃描，設(shè)計好進針路徑后根據(jù)處方劑量計算每根針植入的粒子數(shù)目，然后打印出3D打印導(dǎo)向模板，以便精確地對王女士病變部位進行穿刺。(圖1)。

第二步，在治療過程中，醫(yī)生根據(jù)計劃，將消毒后的3D打印導(dǎo)向模板固定于王女士腫瘤的體表投影上。(圖2)

第三步，醫(yī)生在掃描CT確認模板位置無誤后，在模板預(yù)設(shè)針道上穿刺。(圖3)

（圖3）穿刺到預(yù)設(shè)深度后再次掃描CT

第四步，在針道上載入粒子，計算靶區(qū)劑量。根據(jù)術(shù)中實時計劃，將粒子植入到王女士體內(nèi)，精確到每根穿刺針植入幾顆粒子。

最后，治療完成后，再刻行術(shù)后劑量驗證。

就在治療1月后，王女士的身體明顯出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，胸痛癥狀消失，CT復(fù)查顯示肺部腫瘤也明顯得以縮小，精神狀況恢復(fù)良好。

3D打印模板粒子植入的技術(shù)優(yōu)勢

廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)室白海山主任指出，125I放射性粒子植入治療腫瘤是一項對劑量要求極為嚴(yán)格的技術(shù)。患者術(shù)后腫瘤區(qū)的劑量與療效直接相關(guān)，術(shù)前計劃的精確實施是手術(shù)成功的關(guān)鍵。為了使腫瘤治療達到劑量分布的精確，廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院緊跟科技發(fā)展方向，及時引進3D打印導(dǎo)向模板技術(shù)，在3D打印導(dǎo)向模板的引導(dǎo)下穿刺腫瘤，讓治療更精準(zhǔn)，使腫瘤患者治療時更具希望和信心。

對比傳統(tǒng)的手術(shù)，3D打印模板粒子植入技術(shù)擁有以下6大優(yōu)勢：

　　1、更靈活----可任意角度進針，避開血管、腸管、骨骼同時滿足劑量要求;

　　2、防冷點----因進針位置及角度更靈活，有效防止劑量冷點出現(xiàn);

　　3、用時短----模板固定簡單省時，減少了CT及穿刺手術(shù)的時間;

　　4、更精確----只需在模板預(yù)留的針道孔內(nèi)穿刺，大幅提高穿刺精度;

　　5、降風(fēng)險----多針同時植入時準(zhǔn)確程度大大提高，避免術(shù)中反復(fù)定位，減少手術(shù)風(fēng)險，減少CT掃描次數(shù)，降低患者輻射受量。

　　6、更科學(xué)----粒子位置符合術(shù)前計劃，術(shù)后劑量與術(shù)前劑量一致。

　　3D打印模板聯(lián)合術(shù)中劑量引導(dǎo)粒子植入術(shù)治療腫瘤患者取得成功，標(biāo)志著放射性粒子植入進入了精準(zhǔn)治療的新時代。 同時，該技術(shù)的成功引入，也代表著廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院在腫瘤治療方面的與時俱進。