7月15日,廣州現(xiàn)代醫(yī)院召開病案管理委員會第三季度會議。本次會議由醫(yī)院醫(yī)務(wù)部林太杰主任主持,該委員會全體委員參加。
林太杰主任率先提出關(guān)于病案管理的要求。“每一份病歷要求根據(jù)目錄排序整理,這樣有助于病案室對于病案的管理,要求每一位醫(yī)護(hù)人員都能嚴(yán)格遵守。”林太杰主任表示。
林太杰主任提出本次會議的三個重要議題:如何促進(jìn)醫(yī)生對病案書寫重要性的認(rèn)識;如何在病案中有效體現(xiàn)醫(yī)療連續(xù)性;如何提升醫(yī)生病案中病情分析水平。
8月份醫(yī)院開展優(yōu)秀病歷評比,以此來督導(dǎo)醫(yī)生重視病歷的寫作。林太杰主任建議,以科主任為第一責(zé)任人,提高各科室醫(yī)生對病歷的重視程度。在對病情的分析上,林主任表示,“我院醫(yī)生整體上說,對病情分析的完整性做得很好,但在患者病情變化的描述、連續(xù)性分析方面還有一定進(jìn)步空間。”
林太杰主任強(qiáng)調(diào):“醫(yī)療的連續(xù)性和病情分析水平是體現(xiàn)醫(yī)院對患者治療水平的重要因素,要求科主任作為帶頭人來帶動科室醫(yī)生,提高全體的警惕性和重視程度。”